六种人工晶状体计算公式预测三焦点人工晶状体屈光度准确性的比较

目的：评估Barrett Universal II计算公式预测三焦点人工晶状体（IOL,AT Lisa tri.839MP）屈光度的准确性,并与其他5种IOL计算公式（Haigis、HofferQ、SRK/T、SRKII和Holladay1）进行对比。方法：前瞻性临床研究。选择2016年12月至2018年8月于武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点IOL植入术的患者。术前使用Lenstar LS 900进行光学生物测量,并通过该仪器内置的其中6种IOL计算公式预测术后屈光度,IOL优化常数取自ULIB网站。随访至术后3个月行主觉验光,比较各IOL计算公式平均绝对屈光误差（MAE）的差异,并对各公式绝对屈光误差中值 （MedAE）、绝对屈光误差最大值（MaxAE）以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。数据采用Kruskal-Wallis H检验进行分析。结果：本研究最终纳入患者 55例（78眼）。根据各公式MAE值由小到大排序,依次为Barrett universal II（0.332 D）、SRK/T（0.420 D）、 Haigis（0.480 D）、Holladay1（0.607 D）,HofferQ（0.626 D）以及SRKII（0.822 D）。各公式MAE差异具有统计学意义（P<0.001）。Barrett Universal II公式中MaxAE小于其他IOL计算公式。术后屈光误差在 ±0.5 D、±1.0 D以及±2.0 D范围内患眼所占百分比,Barrett Universal II公式最高,分别为73%、94.8% 以及100%。结论：Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能更准确地预测患者术后实际屈光结果。因此,对于植入三焦点IOL的患者我们推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。     

经典名方济川煎的古代文献考证

济川煎出自《景岳全书》（明·张景岳）,是国家中医药管理局2018年公布的《古代经典名方目录（第一批）》中的经典名方之一。笔者采用文献计量学方法,收集了相关古籍数据43条,涉及中医典籍26部,系统地梳理了济川煎的历史源流、主治病证、组成及方义衍变、剂量、炮制、煎服方法等,为经典名方的研发和临床应用提供了古代文献证据支持。归纳分析发现济川煎历代主治病证有所扩展,除原方记载的虚秘、产后便秘、气瘕之外,此方还可用于燥结、血瘕、阴结、小儿大便闭结、目病及肺（肠）。其方证的适应人群从成人、产妇扩展到了小儿,病证范围也从内科、妇产科延展到了儿科、五官科等。虽然历代医家记载了济川煎加减方,但当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳的配伍组成、相对恒定,煎服法也多沿用了水煎,食前服;同时,清医家对其进行了大量的方义论述,但鲜有争议。     

中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响

目的分析中药饮片配方质量的提高对中药处方用药合理性及用药安全性的影响。方法抽取2018年和2019年收治的使用中药饮片治疗的236例患者进行研究,将2018年未实施中药饮片配方质量管理的118例设为对照组,将2019年实施中药饮片配方质量管理的118例设为研究组,观察2组用药的合理性和安全性。结果研究组用药的总有效率明显比对照组高(P<0.05);研究组处方不良事件总发生率明显比对照组低(P<0.05);研究组用药后不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中药饮片配方落实质量管理,可以大大改善中药处方用药的合理性,提高用药安全性,减少不良事件的发生率,值得推广。     

中药配方颗粒和中药饮片临床效果比较

目的探讨中药配方颗粒和中药饮片的应用效果。方法将2018年1月—2020年6月接受中医药治疗的120例感冒患者随机分为2组,对照组使用中药饮片治疗,观察组使用中药配方颗粒治疗,对比2组的临床疗效、治疗时间、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05);观察组药物起效时间、痊愈时间、治疗时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、腹部不适、腹泻、皮疹、头晕等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药配方颗粒使用方便,用药依从性高,通过应用现代制药工艺,能有效提升疗效,缩短治疗时间,降低不良反应发生率,临床应用优越性更明显。     

健脾益肺膏方治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚、卫表不固证的临床疗效分析

目的观察健脾益肺膏方治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)肺脾两虚、卫表不固证的临床疗效,探析其运用于小儿RRTI预后的可行性。方法将84例RRTI肺脾两虚、卫表不固证患儿随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组患儿给予健脾益肺膏方口服治疗,对照组给予脾氨肽口服冻干粉口服治疗,疗程为3个月。观察2组患儿治疗前后血中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。结果(1)治疗3个月后,治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42);治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的血中IgG、IgA和IgM水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组对患儿血中IgG、IgA和IgM水平的作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组的不良反应发生率为2.38%(1/42),对照组为7.14%(3/42),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺膏方治疗小儿RRTI肺脾两虚、卫表不固证疗效确切,可有效改善患儿临床症状,提高患儿免疫功能,且具有较高的安全性,可用于小儿RRTI的临床预后治疗。     

Burn resuscitation on the African continent

A survey of members of the International Society of Burn Injuries (ISBI) and the American Burn Association (ABA) indicated that although there was difference in burn resuscitation protocols, they all fulfilled their functions. This study presents the findings of the same survey replicated in Africa, the only continent not included in the original survey.One hundred and eight responses were received. The mean annual number of admissions per unit was ninety-eight. Fluid resuscitation was usually initiated with total body surface area burns of either more than ten or more than fifteen percent. Twenty-six respondents made use of enteral resuscitation.The preferred resuscitation formula was the Parkland formula, and Ringer's Lactate was the favoured intravenous fluid. Despite satisfaction with the formula, many respondents believed that patients received volumes that differed from that predicted. Urine output was the principle guide to adequate resuscitation, with only twenty-one using the evolving clinical picture and thirty using invasive monitoring methods. Only fifty-one respondents replied to the question relating to the method of adjusting resuscitation. While colloids are not available in many parts of the African continent on account of cost, one might infer than African burn surgeons make better use of enteral resuscitation.     

活血舒心方治疗变异性心绞痛临床研究

目的：研究活血舒心方治疗变异性心绞痛的疗效。方法：65例符合诊断标准按密封信法分为对照组、治疗组,对照组33例给予阿司匹林、钙拮抗剂/β受体阻滞剂、硝酸酯类,并给予基础疾病的支持治疗。治疗组32例在对照组治疗基础上给予活血舒心方加减治疗,两组均连续治疗1个月后评定临床症状、实验室指标、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分。结果：活血舒心方能降低血清高酶C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白等实验室指标;总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗后SAS及SDS得分显著下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医治疗基础上联用活血舒心方是临床治疗变异性心绞痛的有效方案。     

芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症踝肱指数及跛行指数的影响

目的 :观察芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症(diabetic limb arterial obliteration,DLAO)患者踝肱指数、跛行指数及跛行距离的影响。方法:将160例DLAO患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例。在使用常规降糖药物和前列地尔注射液的基础上,治疗组应用芪黄疽愈方治疗,对照组应用西药西洛他唑治疗。观察两组治疗前后踝肱指数、跛行指数、跛行距离及不良反应情况。结果:治疗后两组踝肱指数、跛行指数、跛行距离较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组提高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:西洛他唑和芪黄疽愈方均可有效改善患者肢体血液循环,芪黄疽愈方较西洛他唑疗效更佳,安全性良好。     

杨传华益气养阴活血方治疗心悸的经验

目的 :探讨杨传华运用益气养阴活血方治疗心悸的临床经验。方法 :通过对心悸病因病机及益气养阴活血方的方药运用分析,明确益气养阴活血方治疗心悸的中医机制,并通过临床病例介绍杨传华以益气养阴活血方治疗心悸的经验。结论:采用益气养阴活血方治疗心悸,可取得较好的临床疗效。     

基于属性偏序原理分析肺癌方剂配伍规律

目的 :分析肺癌方剂配伍规律。方法 :基于属性偏序原理,筛选中国知网(CNKI)及万方医学期刊文库的方剂,共121个方剂,生成形式背景,按照簇集划分不同类型的方剂,得出治疗肺癌的基础方剂以及加减方法,最终得出治疗肺癌的处方用药规律。结果:治疗肺癌方剂四气以寒、温、平性药物为主,五味以苦、甘、辛为主,药物归经以肝、肺为主,其次是胃、脾、心、肾四经。方剂组合分为3组,第一组以四君子汤配伍理气、滋阴、活血、化痰、消食等药物;第二组以小半夏加茯苓汤化裁,配伍化痰消痈的药物;第三组是抗癌专方专药配伍滋阴药。结论:肺癌的治法包括益脾肺气、活血解毒、化痰排脓、滋肾排脓、化痰散结、润肺、理气消积。